NEW JERSEY WIC PROGRAM
PARTICIPANT RIGHTS AND OBLIGATIONS

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PARTICIPANT RIGHTS AND OBLIGATIONS

  • Standards for eligibility and participation in the WIC Program are the same for everyone, regardless of race, color, national origin, age, disability, or sex.
  • You may appeal any decision made by the local agency regarding your eligibility for the Program within 60 days of the decision.
  • The local agency will make health services, nutrition education and breastfeeding support available to you, and you are encouraged to participate in these services.
  • WIC shares certification and immunization screening information with health and social service programs that serve WIC participants to determine if they qualify for these programs and for outreach and educational purposes. Information may be shared with New Jersey Immunization Information System (NJIIS), Medicaid, SNAP, Temporary Assistance to Needy Families (TANF), Head Start, Federally Qualified Health Centers, and your health care provider.
  • WIC may share certification information for research to show how WIC helps to improve services and participants’ lives.

I have been advised of my rights and obligations under the Program:

  • I certify that the information I have provided for my eligibility determination is correct, to the best of my knowledge. This certification form is being submitted in connection with the receipt of Federal assistance. Program officials may verify information on this form.
  • I understand that intentionally making a false or misleading statement or intentionally misrepresenting, concealing or withholding facts may result in paying the State Agency, in cash, the value of the food benefits improperly issued to me and may subject me to Civil or Criminal prosecution under State and Federal law.
  • I understand that it is illegal to be enrolled in more than one WIC clinic at the same time, either in New Jersey or in another state.
  • Failure to comply with WIC obligations and regulations may result in penalties or WIC disqualification for up to one year.
  • Buying, selling, or otherwise misusing benefits (food benefits, formula, breast pumps, eWIC card) is a crime.

In accordance with federal civil rights law and USDA civil rights regulations and policies, the USDA, its agencies, offices, employees, and institutions participating in or administering USDA programs are prohibited from discriminating based on race, color, national origin, religion, sex, disability, age, marital status, family/parental status, income derived from a public assistance program, political beliefs, or reprisal or retaliation for prior civil rights activity, in any program or activity conducted or funded by USDA (not all bases apply to all programs). Remedies and complaint filing deadlines vary by program or incident.

Persons with disabilities who require alternative means of communication for program information (e.g., Braille, large print, audiotape, American Sign Language, etc.) should contact the state or local agency that administers the program or contact USDA through the Telecommunications Relay Service at 711 (voice and TTY). Additionally, program information may be made available in languages other than English.

To file a program discrimination complaint, complete the USDA Program Discrimination Complaint Form, AD-3027, found online at How to File a Program Discrimination Complaint and at any USDA office or write a letter addressed to USDA and provide in the letter all of the information requested in the form. To request a copy of the complaint form, call (866) 632-9992. Submit your completed form or letter to USDA by:

  1. Mail: U.S. Department of Agriculture, Office of the Assistant Secretary for Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Mail Stop 9410, Washington, D.C. 20250-9410;
  2. Fax: (202) 690-7442; or
  3. Email: [email protected].

USDA is an equal opportunity provider, employer, and lender.
Revised 10/2026 Supersedes version dated 9/2023 - Rights and Obligations

PROGRAMA WIC DE NUEVA JERSEY - DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PARTICIPANTES

DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PARTICIPANTES

  • Las normas de elegibilidad y participación en el programa WIC son las mismas para todas las personas, independientemente de su raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo.
  • Puede apelar cualquier decisión tomada por la agencia local con respecto a su elegibilidad para el programa dentro de los 60 días posteriores a la decisión.
  • La agencia local pondrá a su disposición servicios de salud, educación nutricional y apoyo a la lactancia, y se le recomienda que participe en ellos.
  • WIC comparte información sobre certificación y control de vacunación con programas de servicios sociales y salud que brindan servicios a los participantes de WIC para determinar si califican para estos programas y con fines educativos y de divulgación. La información se puede compartir con el Sistema de Información sobre Vacunación de Nueva Jersey (New Jersey Immunization Information System, NJIIS), Medicaid, el Programa Suplementario de Asistencia Nutricional (Supplemental Nutrition Assistance Program, SNAP), el Programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (Temporary Assistance for Needy Families, TANF), el Programa Head Start, los Centros de Salud Federalmente Calificados y con su proveedor de atención médica.
  • WIC puede compartir información de certificación con fines de investigación para demostrar de qué manera WIC ayuda a mejorar los servicios y las vidas de los participantes.

Se me informaron mis derechos y obligaciones en virtud del Programa:

  • Certifico que la información que he proporcionado para mi determinación de elegibilidad es correcta, según mi leal saber y entender. Este formulario de certificación se envía en relación con la recepción de asistencia federal. Los funcionarios del programa pueden verificar la información en este formulario. Entiendo que hacer una declaración falsa o engañosa de manera intencional, o tergiversar, ocultar o retener hechos intencionalmente puede resultar en el pago, en efectivo, a la Agencia Estatal del valor de los beneficios de alimentos emitidos indebidamente a mí y puede someterme a un proceso civil o penal en virtud del estado y de la ley federal.
  • Entiendo que es ilegal estar inscrito en más de una clínica de WIC al mismo tiempo, ya sea en Nueva Jersey o en otro estado.
  • El incumplimiento de las obligaciones y regulaciones de WIC puede resultar en sanciones o inhabilitación para participar en WIC por hasta un año.
  • Comprar, vender o hacer un mal uso de los beneficios (beneficios de alimentos, leche de fórmula, extractores de leche, tarjeta eWIC) es un delito.

Conforme a las leyes de derechos civiles federales ya las normas y políticas sobre derechos civiles del Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA), el USDA, sus agencias, oficinas, empleados, y las instituciones que participan en los programas del USDA o los administran, tienen prohibido discriminar por motives de raza, color, nacionalidad, religión, sexo, discapacidad, edad, estado civil, estado familiar parental, ingresos derivados de un programa de asistencia pública o creencias políticas; así come o tomar represalias por actividades previas relacionadas con los derechos civiles, en cualquier programa o actividad realizado o financiado por el USDA (no todas las bases aplican a todos los programas). Los recurses y los plazos para presentar quejas varían según el programa o el incidente.

Las personas con discapacidad que necesiten medios de comunicación alternatives para obtener información sobre el programa (por ejemplo, Braille, letra grande, cinta de audio, idioma de señas estadounidense, etc.), deben comunicarse con la agencia estatal o local responsable de administrar el programa o con el USDA a través del Servicio de Relé de Telecomunicaciones (TRS) al 711 (voz y TTY). Además, la información del programa puede estar disponible en idiomas distintos al inglés.
Para presentar una queja por discriminación en un programa, complete el Formulario de Quejas por Discriminación en el Programa del USDA, AD-3027 (https://www.usda.gov/sites/default/files/documents/ad-3027.pdf),

que se encuentra en línea en Como Presentar una Queja por Discriminación en un Programa y en cualquier oficina del USDA; o escriba una carta dirigida al USDA proporcionando en la carta toda la información solicitada en el formulario. Para solicitar una copia del formulario de quejas, llame al (866) 632-9992. Envié su formulario o la carta al USDA a través de los siguientes medios:

  1. Correo: U.S. Department of Agriculture Office of the Assistant Secretary for Civil Rights
    1400 Independence Avenue, SW, Mail Stop 9410 Washington, D.C. 20250-9410;
  2. Fax: (202) 690-7442; o
  3. Correo electrónico: [email protected]

El USDA es un proveedor, empleador y entidad crediticia que ofrece igualdad de oportunidades.

Revised 10/2026 supersedes version 8/2023 – Spanish Rights and Obligations

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