• 收入證明，例如每位申請人的醫療補助卡或過去 30 天的所有家庭工資報表。 如果每週支付，請帶上四張工資單； 每兩週或每月兩次帶來兩張工資單。 所有收入來源。
• 地址證明，例如當前的水電費賬單，或當前的租金或抵押貸款賬單/收據。 上面必須印有您的街道地址。
• 每個要認證的人的身份證明，例如：駕照、出生證明、醫療補助卡或帶照片的身份證。 嬰兒可以使用嬰兒床卡或新生兒身份證。 一歲及以上的兒童需要出生證明、醫療補助卡或帶照片的身份證件。
• 如果您不是孩子的父母，請提供監護權證明。
• 嬰兒和兒童正在獲得認證。
• 如果有，您孩子的免疫記錄。
• 參加認證預約時必須有父母或監護人在場。

Tráiga lo siguiente a las citas de certificación：

• Prueba de ingresos, como la tarjeta de Medicaid de cadaparticipante o talónes de check de pago de los últimos 30 días de todas las personas que viven en el hogar。 Si cobra semanalmente, traiga los últimos cuatro talónes de cheque。 Si cobra en forma quincenal o dos veces al mes, traiga los dos últimos talónes de cheque。
• Prueba de domicilio, como una factura de servicios públicos actual o un recibo o una factura de alquiler o hipoteca actual。 Debe tener su dirección impresa。
• Prueba de identidad para cada persona que será certificada、como licencia de conducir、Acta de nacimiento、tarjeta de Medicaid o identificación con foto。 Los bebés pueden usar la tarjeta del cunero（嬰兒床卡）o el formulario de identificación de recién nacido。 Los niños de un año o más requieren el acta de nacimiento, una tarjeta de Medicaid o una identificación con foto。
• 普魯埃巴德拉圖特拉。 Si usted no es el padre o la madre del niño, deberá presentar la prueba de tutela。
• Los bebés y niños que desea certificar。
• Registros de vacunación de sus hijos si están disponibles。
• El padre, la madre o un導師 debe estarpresente en las citas de certificación。

• 僅在授權商店購買 WIC 食品。 大多數商店都會貼上一張貼紙，表明他們接受猶他州 eWIC 卡
• 將您的 eWIC 卡和您的家庭食品福利清單或卡餘額收據帶到商店。
• 猶他州 WIC 授權特定品牌和包裝尺寸。 如果您在查找商品時遇到困難，請與商店工作人員聯繫。 商店無法讓您購買不在 WIC 授權產品列表中的商品。 如果您發現某件您認為是授權商品而您不被允許購買的商品，您可以將其報告給州 WIC 辦公室以進行研究。 您可以通過 WIC Shopper 應用程序或通過電子郵件進行報告 [電子郵件保護].
• 選擇 WIC 食物時，請注意您的盎司或容器的剩餘餘額，以確保
  確保您選擇的包裝尺寸符合您家庭 eWIC 卡中裝載的數量。
• 使用 eWIC 卡時，請遵循收銀員的指示。 您可能需要在交易開始時插入您的卡。 您通常不需要將 WIC 食品與其他購買的食品分開。
• 收銀員會給你一張期初餘額收據，這會告訴你你的卡目前已加載到什麼
  它。 第二張收據會告訴您在此交易過程中您的 eWIC 卡上有什麼東西。 最終的 WIC 收據
  是您的期末餘額收據，這是您在這次購物之旅後留在卡上的東西。 保留您的期末餘額收據，以便您下次購物時知道卡上還剩下什麼。
• 您將需要輸入您的 PIN 碼。 您永遠不需要告訴收銀員您的 PIN 碼。
• 您需要在付款前批准 WIC 交易。 您可以在付款前移除商品。
• 在您為 WIC 項目付款後，您可以支付水果和蔬菜項目的差額並支付
  您使用其他付款方式購買的其他商品。 始終先使用您的 eWIC 卡付款。
• 如果商店出現卡錯誤，您需要返回診所解決問題。
• 您不得將 WIC 食品退回商店以換取現金、信用卡或其他物品。
• 請尊重和禮貌地對待商店工作人員。
• 如果您在商店遇到問題，請與商店經理聯繫以解決問題。 如果經理是
  無法解決問題，請致電您的 WIC 診所或撥打 1-877-WIC-KIDS 聯繫州 WIC 計劃。 確保
  跟踪商店名稱、日期/時間、相關人員姓名，並保存您的收據。

A: 不，如果您選擇少購買或不購買提供給您的 WIC 食品，這不屬於違規行為。

Q: 我可以用另一種食物代替我不使用的食物嗎？

A: 一些食物允許有一些替代品。 請聯繫您的 WIC 診所，討論更改食品包裝的選項。 店內不得更換。

Q: 我可以將我的 WIC 食物或我孩子的 WIC 食物餵給我家中的其他成員嗎？

A: WIC 食品僅適用於為其簽發的人。 如果您家中領取 WIC 福利的人不吃 WIC 提供的某種食物，請勿在商店購買或要求診所工作人員將其從您的食品包裝中取出。 如果您獲得了不需要的 WIC 食品，請將它們帶到您的 WIC 診所。

Q: 如果我減少或停止母乳喂養，我該怎麼辦？

A: 請聯繫您的 WIC 診所。 您將與營養師會面並討論可供您選擇的選項。

Q: 如果不使用，我的福利是否會結轉到下個月？

A: 不會。當月未購買的任何 WIC 食品福利將不會結轉到下個月。

Q: 什麼是eWIC卡？

A: eWIC 卡持有參與者可以在雜貨店使用的 WIC 食品福利。

Q: SNAP 福利和 WIC 福利會在同一張卡上嗎？

A: 不可以。WIC 計劃的 eWIC 卡將與 SNAP 計劃的 EBT 卡分開。

Q: 參與者仍然可以使用他們已經打印的支票嗎？

A: 是的。 參與者仍然可以使用他們的支票，直到他們用完為止，並且除非他們更換食品包裝或支票被盜，否則沒有理由提前切換到 eWIC 卡。

Q: eWIC 卡是否可以加載三 (3) 個月的福利？

A: 是的。 eWIC 卡將能夠持有三 (3) 個月的福利。 未使用的福利將以與當前檢查系統相同的方式到期。 參與者仍需返回 WIC 診所才能獲得額外的福利和營養教育。

Q: WIC 上是否會為所有家庭成員提供一 (1) 張卡？

A: 是的。 同一家庭中 WIC 的所有家庭成員將在一 (1) 張卡上享受福利。 寄養兒童將收到他們自己的卡片。 您將在每次預約時使用此卡添加下一組福利。 該卡不得使用後扔掉。

Q: 誰可以更改 PIN 碼？

A: 只有戶主（父母/監護人）可以更改 eWIC 卡的 PIN。 這是在診所完成的。

Q: 參與者是否需要在雜貨店出示帶有 eWIC 卡的身份證明？

A: 不需要。雜貨店的 eWIC 卡不需要身份證明。 PIN 將是參與者使用該卡的標識。

Q: eWIC 卡如何在商店使用？

A: 該過程與使用借記卡或信用卡非常相似。 參與者將像往常一樣購買 WIC 批准的物品。 結賬時，eWIC 卡將插入讀卡器，WIC 批准的項目將從卡上的福利包餘額中扣除。 未使用的福利將保留在卡上，並將在當月的最後一天午夜到期。

Q: 如果參與者丟失了他們的卡會怎樣？

A: 如果參與者丟失了他們的 eWIC 卡，它將被列入熱卡列表，並且在 3 天的等待期後，家長/監護人將能夠帶著適當的身份證明進入 WIC 診所以獲得新的。

Q: 零售商會接受支票和 eWIC 卡嗎？

A: 是的。 在向 eWIC 過渡期間，零售商將接受 eWIC 卡和支票。 eWIC 過渡將在韋伯縣、摩根縣、戴維斯縣和薩米特縣的試點地區開始。 這些地區的商店應在 1 年 2020 月 2020 日之前準備好接受卡。所有其他縣的商店應在 XNUMX 年 XNUMX 月下旬準備好接受 eWIC 卡。

Q: eWIC 卡可以在自助結賬登記處使用嗎？

A: 不會。零售商仍在開發技術。 猶他州 WIC 計劃在商店準備就緒時允許自助結賬。

Q: 參與者可以使用猶他州 eWIC 卡在其他州購物嗎？

A: 不能。猶他州 eWIC 卡僅在猶他州授權的 WIC 零售商處接受。

Q: 當寄養兒童搬到不同的家庭時，他們的 eWIC 卡會怎樣？

A: eWIC 卡應跟隨寄養兒童。 每個寄養兒童都將獲得一張屬於自己的 eWIC 卡。 如果多個寄養兒童居住在一個家庭中，授權代表可以在每張卡上標上兒童的姓名首字母，以便將他們分開。

Q: eWIC 卡可以在所有商店使用嗎？

A: 不能。猶他州 eWIC 卡只能在準備好 eWIC 的 WIC 授權商店使用。 這些商店應在商店入口附近展示猶他州 eWIC 歡迎貼花。

Q: 如果在結賬時沒有從我的 eWIC 卡中扣除 WIC 批准的食品清單上的項目，我該怎麼辦？

A: 掃描所有物品後，WIC 批准的食品將從 eWIC 卡中扣除。 在按下鍵確認購買之前，請檢查收據以確保正確扣除物品。

Q: 什麼是 WICShopper 應用程序？

A: WICShopper 是一款專門的 WIC 智能手機應用程序。 該應用程序將幫助參與者在雜貨店識別 WIC 批准的食品。 該應用程序將允許參與者在結賬前掃描物品的通用產品代碼 (UPC)，以確保它是 WIC 批准的物品。 該應用程序具有許多其他功能，可幫助 WIC 參與者充分利用 WIC 計劃。

Q: 我什麼時候可以拿到我的 eWIC 卡？

A: 在您當地的機構過渡到 eWIC 後，您將在下一次預約時收到您的 eWIC 卡。 除非您更換食品包裝或您的支票丟失或被盜，否則沒有理由提前切換到 eWIC 卡。

Q: 我和我的伙伴分享我們家的購物。 我們可以為同一個帳戶各辦一張卡嗎？

A: 不可以。每戶只能分配一張卡。

• 使用 ”WIC商店” WICShopper 應用程序中的按鈕
• 尋找“此處接受 WIC”標誌。

• 不要忘記攜帶您的 eWIC 卡到商店！
• 在 WICShopper 應用程序中掃描產品以確保它們符合 WIC 條件。 切記確認您確實有購買產品的好處！
• 使用 WICShopper（或您的印刷版）中的猶他州 WIC 授權食品清單 (AFL) 查看您可以購買的 WIC 食品。
• 購買商店品牌，購買特賣和特價商品，並使用製造商和商店優惠券。

A:

• 寵物 – WIC 允許使用此物品！ 需要知道的一件事是，您可能會看到允許某物品，但它不在您的 WIC 食品福利中，因此您不能通過 WIC 購買。 在 WIC 福利鏈接到 WICShopper 應用程序之前，此“允許”消息可能不適用於您家庭的福利。 例如，一個一歲的孩子喝全脂牛奶。 如果您家中沒有一歲大的孩子，全脂牛奶將不屬於您的 WIC 食品福利的一部分，並且您將無法在檢查站購買全脂牛奶。
• 不是 WIC 項目 – 這意味著 WIC 尚未批准此項目。 如果您認為您應該能夠通過 WIC 食品福利購買這種食品，請使用“我買不起這個！”這個應用程序中的按鈕。
• 無法識別 – 這意味著應用程序無法確定該項目是否符合 WIC 條件。 這可能是由於商店中沒有連接。 嘗試連接到 WiFi 或找到一個可以獲得更好服務的地方。

Q: 我嘗試掃描新鮮水果和蔬菜。 他們要么不掃描，要么出現不允許。 為什麼？

A: 該應用程序無法掃描新鮮水果和蔬菜，有時商店使用自己的包裝。 但是，所有完整的、預切的、切片的或單獨的份量 沒有醬汁或蘸醬 被允許。 還有一些其他規則，因此請參閱應用程序中的食物清單以了解更多詳細信息。

A:  “我買不起這個！” 當您嘗試購買的食品在登記處被拒絕時，您可以告訴 WIC。 當您使用“我買不起這個！”在 WICShopper 應用程序中，我們將在州 WIC 辦公室收到通知。 我們會審查您告訴我們的所有項目，並與商店合作，為您提供允許的食物！

修訂了12 / 01 / 2022

我有權：

• 獲得福利以購買健康食品。 我知道 WIC 不能提供我需要的所有食物。
• 獲取有關健康飲食和積極生活的信息。
• 獲得母乳喂養方面的幫助和支持。
• 接收有關免疫接種和其他可能對我有幫助的健康服務的信息。
• WIC 員工和商店員工給予公平和尊重的待遇。 如果我沒有得到公平對待，我可以與 WIC 主管交談。 如果我不同意有關我的資格的決定，我可以要求 WIC 主任或州 WIC 辦公室召開會議或聽證會。
• 公民權利保護。 WIC 計劃資格標準對每個人都是相同的，無論種族、膚色、國籍、性別、年齡或殘疾如何。
• WIC 的隱私政策可在本表背面找到。

我的職責：

我同意提供以下真實和完整的信息：

• 我的收入。 我會告訴員工我家的所有收入來源。 我會報告任何變化。
• 我參與了醫療補助、補充營養援助計劃 (SNAP) 或家庭就業計劃 (TANF)。 如果我停止參加使我有資格獲得 WIC 的計劃，我會通知 WIC。
• 我的母乳喂養狀況。 如果我減少、停止或增加母乳喂養，我會通知 WIC。
• 我的懷孕狀況，例如分娩或懷孕。
• 我的地址。 我將報告我的地址或聯繫信息的更改。 如果我要搬出州，我可以要求進行認證驗證 (VOC)，以便在我的新州更容易獲得 WIC。

我同意遵守規則。 我會：

• 尊重診所員工和商店員工。 我不會發誓、大喊、威脅或傷害任何人。
• 將我的 WIC 食品用於發放給他們的家庭成員。
• 將我不能使用的額外食物退回診所。 我明白如果我不需要，我不需要購買我卡上的所有食物。
• 切勿出售、贈送或交易我的 WIC 食品、嬰兒配方奶粉或 eWIC 卡。 這包括在線發布它們或將它們退回商店。 我提供出售或贈送的任何與我收到的 WIC 食品或配方食品相同的食品或配方食品將被視為 WIC 食品。 我將被要求為食物或配方奶償還該計劃。
• 一次只能從一家 WIC 診所獲得福利。 我了解雙重參與是非法的。
• 保留我的約會或聯繫診所重新安排。 我明白，如果我連續兩個月沒有領取福利，我可能會被取消該計劃。
• 去診所時帶上我的 eWIC 卡，以便我的福利可以存入卡上。
• 像保護借記卡一樣保護我的 eWIC 卡，防止其丟失、被盜、損壞或毀壞。
• 如果我的 eWIC 卡丟失或被盜，請立即告訴 WIC 工作人員。 我知道更換我的卡需要兩天的等待期。 我不會嘗試使用我掛失的卡。
• 不得與任何人分享我的卡或 PIN 碼，除非我在診所授權的人。
• 遵循猶他州 WIC 授權食品手冊或 WIC 購物者應用程序中的規則和說明。

協議：

我已閱讀或被告知我的權利和責任。 如果我不遵守這些規則，我明白我可能會被要求償還 WIC 我的家人收到的任何福利。 我也明白我可能會失去未來的福利並被取消 WIC 計劃。

該認證是在收到聯邦援助後完成的。 我保證我所提供的信息據我所知是正確的。 計劃工作人員可能會核實我提供給診所的所有信息。 我知道，我為獲得 WIC 食品福利而提供的任何不真實信息，包括但不限於做出虛假或誤導性陳述或歪曲、隱瞞或隱瞞事實，都可能導致我必須向國家機構償還食品價值不當提供給我，並可能使我根據州和聯邦法律受到民事或刑事起訴。

WIC隱私政策：

WIC 尊重您的隱私權。 作為 WIC 參與者，您可能會收到提醒短信、電話、信件、明信片或電子郵件。 您可以要求不接收這些提醒。 要選擇退出文本，請告訴診所工作人員或回复“停止”。 要選擇退出自動語音提醒，請使用選項 9。

有關您參與 WIC 計劃的信息可能出於非 WIC 目的與其他為符合 WIC 計劃資格的人提供服務的健康和營養計劃共享。 猶他州衛生與公共服務部執行主任已授權向某些計劃披露和使用 WIC 機密信息，以查看您是否有資格獲得他們的服務； 進行外聯； 與您已經參與的計劃分享所需的健康信息； 簡化計劃之間的行政程序； 並通過報告和研究幫助評估猶他州家庭的整體健康狀況。 您可以向 WIC 工作人員詢問有關這些計劃的更多信息。

美國農業部非歧視聲明：

根據聯邦民權法和美國農業部 (USDA) 民權法規和政策，本機構禁止基於種族、膚色、國籍、性別（包括性別認同和性取向）、殘疾、年齡，或對先前的民權活動的報復或報復。

計劃信息可能會以英語以外的語言提供。 需要其他通信方式來獲取計劃信息（例如，盲文、大字體、錄音帶、美國手語）的殘障人士，應聯繫負責管理該計劃的州或地方機構或美國農業部的目標中心，電話：(202) 720- 2600（語音和 TTY）或通過聯邦中繼服務 (800) 877-8339 聯繫美國農業部。

要提出計劃歧視投訴，投訴人應填寫 AD-3027 表格，美國農業部計劃歧視投訴表，可在線獲取： https://www.usda.gov/sites/default/files/documents/USDA-OASCR%20P-Complaint-Form-0508-0002-508-11-28-17Fax2Mail.pdf，從任何 USDA 辦公室，致電 (866) 632-9992，或寫信給 USDA。 信中必須包含投訴人的姓名、地址、電話號碼，以及對所指控的歧視行為的書面描述，其詳細程度足以告知民權事務助理部長 (ASCR) 有關涉嫌侵犯民權的性質和日期。 完整的 AD-3027 表格或信件必須通過以下方式提交給 USDA：

(1) 郵寄：美國農業部民權事務助理部長辦公室，1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410； (2)傳真：(833)256-1665或(202)690-7442； 或 (3) 電子郵件： [電子郵件保護].

該機構是機會均等的提供者。

DERECHOS Y 責任

修訂 12/01/2020

Yo tengo el derecho a:

• Recibir beneficios para comprar alimentos saludables。 WIC 沒有證明 todos los alimentos que necesito。
• Recibir información acerca de cómo alimentarse saludablemente y cómo tener una vida activa。
• Recibir ayuda en cuanto a la lactancia。
• Recibir información acerca de inmunizaciones y otros servicios de salud que pueden ayudarme.
• Recibir un trato justo y respetuoso de los empleados de WIC y de la tienda。 Si no recibo un trato justo, puedo hablar con un supervisor de WIC. Si no estoy de acuerdo con mi elegibilidad para el programa, puedo pedir hablar con personal de la Oficina de WIC del estado para una conferencia o audiencia。
• Protección de mis derechos civiles。 La reglamentación para elegibilidad y la participación en el programa WIC son iguales para todos sin importar raza, color, nacionalidad, sexo, edad o discapacidad.
• La política de privacidad de WIC se encuentra en el reverso de este formulario。 

兒子的責任：

Daré información veraz y completa sobre:

• Mis ingresos。 了解有關我家的人物角色的所有信息。 Informaré al personal de WIC si hay cambios de ingresos。
• Mi participación en Medicaid, Programa SNAP, o el Programa de Empleo Familiar (TANF)。 WIC 的個人信息是您沒有參與任何項目的信息。
• Mi estado de lactancia。 Informaré al personal de WIC si la lactancia materna ha disminuido, he dejado de amamantar o aumente la lactancia。
• Mi estado de embarazo, si he dada a luz o estoy nuevamente embarazada.
• 我的方向。 個人信息和 WIC de cambios en mi dirección o teléfono。 Puedo pedir una Verificación de Certificación (VOC) si voy a mudarme fuera del estado para que sea más fácil ingresar a WIC en mi nuevo estado.

Entiendo que debo seguir las siguientes reglas：

• Tratar con respeto a los empleados de la clínica y de la tienda。 沒有 diré malas palabras，沒有 gritaré，沒有 amenazaré o lastimaré a nadie。
• Usar los alimentos de WIC para los miembros de la familia para quienes fueron emitidos。
• Devolver a la clínica comida extra que no usaré。 Entiendo que no estoy obligado comprar todos los alimentos en mi tarjeta si no los necesito。
• 沒有供應商，regalar o intercambiar los alimentos de WIC，fórmula infantil o tarjeta eWIC。 Esto incluye por el Internet, o devolverlos a la tienda。 Cualquier alimento que venda o regale que sea igual a los alimentos de WIC, serán asumidos como alimentos de WIC。 Esto resultará en que yo tenga que pagar al programa。
• Recibir beneficios de una clínica a la vez。 Entiendo que participar en más de una clínica de WIC es illegal.
• 幫助您了解 llamar a la clínica para cambiar la cita。 Entiendo que si falto a mis citas dos meses seguidos, se me puede retirar del programa。
• Llevar mi tarjeta eWIC cuando vaya a la clínica para que mis beneficios se puedan recargar a mi tarjeta。
• Cuidar mi tarjeta eWIC como tarjeta de débito、evitando que se pierda、sea robada、dañada o destruida。
• Informar a los empleados de WIC si perdí o me robaron mi tarjeta eWIC。 Entiendo que habrá un período de espera de dos días para reemplazar mi tarjeta。 沒有意圖使用 una tarjeta reportada como perdida。
• 沒有 compartir mi tarjeta o número de PIN con nadie，excepto con aquellos que autoricé cuando estaba en la clínica。
• Seguir las reglas e instrucciones del folleto “Alimentos Autorizados por WIC” 或 la applicación “WIC Shopper”。

阿庫爾多：

Yo he leído o se me ha informado de mis derechos y responsabilidades (impresos al reverso)。 Si no sigo estas reglas, entiendo que se me puede pedir que reembolse a WIC los beneficios que recibió mi familia。 También entiendo que puedo perder beneficios futuros y que me retiren del programa de WIC。

Esta certificación se está llevando a cabo con asistencia Federal。 Certifico que la información que he proporcionado es Correcta según mi leal sabre y entender。 El Personal del programa puede verificar toda la información que hepresentado a la clínica。 Sé que cualquier informationación falsa que he dado para recibir los beneficios de alimentos de WIC, incluyendo, pero no limitado a hacer una declaración falsa o falsificar, encubrir u ocultar la verdad puede darque la como result que wrongamente se me dieron y puedo ser sujeto a un juicio Civil ocrime bajo la ley Federal yestal。

La póliza de privacidad de WIC：

WIC respeta el derecho a su privacidad。 Puede que reciba mensajes de texto, llamadas por teléfono, cartas, tarjetas postales o correos electrónicos para recordarle de sus citas。 Usted puede optar por no recibir estos recordatorios。 Para optar por no recibir mensajes de texto, informe al personal de la clínica o responda STOP. Para optar por no recibir recidatorios de voz automizados, use la opción 9.

有關參與 WIC 計劃的信息，請參閱其他健康和營養計劃。 El director ejecutivo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah ha autorizado que se comparta y use la información confidencial de WIC con ciertos programas para ver si usted califica para recibir estos servicios; para informarle sobre programas disponibles; para compartir information de salud necesaria con programas en los cuales ya usted está participando; para simplificar los procedimientos administrativos entre los programas y para ayudar a evaluar la salud general de las familias de Utah a través de informes y estudios. Usted pedirle al personal de WIC más información acerca de estos programas.

美國農業部無歧視聲明：

De acuerdo con la ley Federal de derechos Civiles y las normas y politicas de derechos Civiles del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), esta entidad está prohibida de discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo (incluyendo identidad de género y orientaciónsexual), discapacidad, edad, o repreresalia o retorsión por actividades previas de derechos Civiles。

La información sobre el programa puede estar disponible en otros idiomas que no sean el inglés。 Las personas con discapacidades que requieren medios alternos de comunicación para obtener la información del programa (por ejemplo, Braille, letra grande, cinta de audio, lenguaje de señas americano (ASL) 等) deben comunicarse con la agencia local o estatal responsable de administrar el programa o con el Centro TARGET del USDA al (202) 720-2600 (voz y TTY) o comuníquese con el USDA a traves del Servicio Federal de Retransmisión al (800) 877-8339。

Para presentar una queja por discriminación en el programa, el reclamante debe llenar un formulario AD-3027, formulario de queja por discriminación en el programa del USDA, el cual puede obtenerse en línea en: https://fns.usda.gov/sites/default/files/resource-files/usda-program-discrimination-complaint-form-spanish.pdf, de cualquier oficina de USDA, llamando al (866) 632-9992, o escribiendo una carta dirigida a USDA。 La carta debe contener el nombre del demandante, la dirección, el número de teléfono y una descripción escrita de la acción discriminatoria alegada con suficiente detalle para informar al Subsecretario de Derechos Civiles (ASCR) sobre la naturaleza y fecha de una presunta violación de derechos Civiles . El formulario AD-3027 completado o la carta debe presentarse a USDA por:

(1) correo：美國農業部民權事務助理部長辦公室，1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410； (2) 傳真：(833) 256-1665 或 (202) 690-7442； o (3) correo electrónico： [電子郵件保護].

Esta entidad es unproveedor que brinda igualdad de oportunidades。